
“手术胜利了!” 当手术灯灭火的那一刻,妇科手术室里响起轻舒的咨嗟。短短一周内,苏州高新区东谈主民病院妇科接连攻克两谈医学珍视 —— 为 74 岁乐龄磨灭高血压、脑梗病史的张奶奶,尿毒症透析 14 年的李大姨胜利扩充宫颈癌根治术,用深湛医术为寥落患者群体点亮生命之光。
74 岁的张奶奶(假名)因绝经后阴谈出血就诊,病理、影像学查验确诊为宫颈鳞癌 IB2 期。这个年龄本就意味着器官功能衰竭,加上永远高血压导致的血管弹性下落,脑梗病史永远服用抗凝药物,手术风险呈几何级增长:麻醉可能诱发心梗,术中出血难以限度,术后感染概率高达普通患者的 3 倍。
“不可因为年龄废弃根治契机。” 妇科主任周素芳立即牵头组织多学科诊断(MDT),麻醉科、心内科、呼吸科、重症医学科等民众共同制定决策:术前1周停用硫酸氯吡格雷, 3 天精确调控血压至安全边界,术中弃取 “血管保护式清扫时代”,在切除子宫及盆腔淋攀附的同期,遁入脆弱的髂血管和输尿管;术后密切监测生命体征,退缩血栓与肺部感染。
历时3个多小时的手术中,周主听凭借毫米级操作精度,齐备消释肿瘤组织,出血量限度在 100ml 以内。当张奶奶术后能自主下床时,家属持着医护东谈主员的手呜咽谈:“没思到这个年岁还能闯过这关。”
张开剩余58%比乐龄更难办的是李大姨(假名)的病例。这位保管性透析 14 年的患者,不仅肾功能满盈丧失,还磨灭冠状动脉粥样硬化性腹黑病。此前多家病院因 “手术耐受性极差” 拒却收治 —— 透析患者的凝血功能圮绝会导致术中大出血,而液体处罚失衡可能平直激发心衰。
科室团队调动弃取 “无肝素透析 + 精确液体限度” 战略:术前透析肝素减量,术后改为无肝素透析,减少出血隐患;术中严格限度输液量,每 15 分钟测算中心静脉压;肾内科、心内科民众全程待命,术后依期进行床旁透析。“能正常透析还能治病,是你们给了我第二次生命。” 术后李大姨在透析轻视常常惊奇谈。
两例高难度手术的胜利,体现了病院的抽象救治才气,彰显了多学科合作的价值,更敲响了宫颈癌防治的警钟。宫颈癌行为妇科最常见恶性肿瘤,其发病率在我国仍居高不下,且呈现 “两端分化” 趋势 —— 既有 74 岁张奶奶这么的乐龄患者,也有 30 岁傍边的年青病例。
如今,张奶奶已得手出院,李大姨也还原了惯例透析节拍。周素芳主任在术后追念会上说,这两台手术的胜利,离不开术前 MDT 团队的反复推演,术中麻醉科、输血科的无缝配合,术后照应团队的良好化照护。周主任提示,宫颈癌从来不是“转眼驾临”的灾难,而是形体给咱们的“永远提示”—提示咱们蔼然我方的健康,别因沉重冷落筛查,别因歪曲拒却疫苗。
妇产科:张璇
【附】关连先容
苏州高新区东谈主民病院妇科开设宫颈疾病专病门诊,提供宫颈癌筛查及筛查效果额外的模范化处罚,额外阴谈流血排液、宫颈赘生物、外阴瘙痒症、外阴苔藓类疾病的诊疗。门诊期间:每周三上昼,门诊二楼妇科诊区。
估计电话:0512-69585192开云kaiyun
发布于:江苏省